Anne Grete Semb, en pionér i skjæringspunktet mellom hjerte- og revmatologi

Nå er hun på vei til å gi stafettpinnen videre. Kardiologen banet vei for et nytt fagfelt da hun etablerte den Forebyggende Hjerte-Revma-klinikken ved Diakonhjemmet sykehus – verdens første i sitt slag.

Etter denne klinikken er det opprettet 6 tilsvarende Hjerte-Revma klinikker i USA og Canada og lignende antall i Europa.

Med både medisin- og doktorgrad fra Universitetet i Oslo har hun ledet banebrytende forskningsprosjekter om forebygging av hjerte-karsykdom hos pasienter med inflammatoriske leddsykdommer.

Hun står bak oppbyggingen av NOKAR-registeret, det Norsk Kardio-Revma registeret og har ledet flere internasjonale forskningsnettverk.

Nå trapper hun ned som overlege og seniorforsker, men fortsetter å bidra til utviklingen av faget. Spesielt arbeider hun for at Kardio-Revmatologi skal bli et eget fagfelt.

❓Hva fikk deg til å spesialisere deg i kardiologi – og hva førte deg inn i revmatologien?

Jeg ble invitert til å delta i basalfysiologisk forskning innenfor kardiologi allerede som medisinerstudent og tok en doktorgrad i dette feltet. Veien til den kardiologiske spesialiteten var derfor naturlig.

❓Hvordan har feltet endret seg siden du startet, og hva har det betydd at kardiologi og revmatologi er blitt koblet tettere sammen?

Opprettelsen av den Forebyggende Hjerte-Revma klinikken har vært viktig både i pasientperspektiv, men også for utvikling av faget. Til tross for dette er det fortsatt et stort umøtt behov for forebygging av hjerte- og karsykdommer hos pasienter med ILS.

Jeg er veldig stolt av at den Forebyggende Hjerte-Revma klinikken skal kontinueres som en Ko-Morbiditets klinikk som vil fortsette å ha fokus på den økte risikoen for hjerte- og karsykdommer. Hjerte- og karsykdommer er den viktigste ko-morbiditeten hos pasienter med ILS.

❓Hvilke prosjekter eller resultater er du mest stolt av – både klinisk og forskningsmessig?

Vi har lagt vekt på en helhetlig tilnærming, slik at pasientene med forhøyet risiko får målrettede forebyggende tiltak mot sine risikofaktorer.

Vi har fulgt opp pasientene slik at rundt 90 prosent når anbefalte nivåer for kolesterol og blodtrykk etter i gjennomsnitt tre konsultasjoner.

Til sammenligning oppnår bare 30–40 prosent av pasienter i primærhelsetjenesten, eller i den generelle befolkningen, anbefalte nivåer.

❓Hva mener du er de viktigste utfordringene og mulighetene for forebygging av hjerte-karsykdom hos pasienter med revmatiske sykdommer i årene som kommer?

Vi har dokumentert at pasienter med inflammatoriske leddsykdommer har rundt 40 prosent høyere risiko for hjerte- og karsykdom enn resten av befolkningen i Norge.

Den største utfordringen er at både helsepersonell og pasienter ofte mangler kunnskap om denne økte risikoen.

I tillegg får altfor få pasienter de forebyggende tiltakene de faktisk trenger – og enda færre blir fulgt opp over tid.

❓Hvis du kunne gi ett råd til helsemyndighetene, hva ville det være?

Mitt klare råd til helsemyndighetene er å styrke satsingen på forebygging. Norge ligger langt bak andre europeiske land når det gjelder ressurser til forebyggende arbeid.
Effekten av forebygging er udiskutabel – det er både mer effektivt og mer kostnadsbesparende enn å behandle sykdommer etter at de har oppstått.

❓Hva kommer du til å savne mest fra hverdagen på Diakonhjemmet – og hva ser du frem til i pensjonisttilværelsen?

Det jeg kommer til å savne aller mest, er pasientene. Jeg har stor respekt for dem – mange lever med kroniske smerter, tretthet og flere tilleggs-sykdommer, men likevel møter de hverdagen med optimisme, lite klaging og en imponerende porsjon sisu.

Jeg er også dypt takknemlig for alle kollegaer og samarbeidspartnere – både ved norske revmatologiske poliklinikker og i de 20 landene jeg har hatt gleden av å samarbeide med.

En spesiell takk går til de 11 doktorgradskandidatene jeg har fått følge på veien – for innsatsen, engasjementet og samarbeidet gjennom mange år.

Mer om Anne Grete Semb

• Stilling: Seniorforsker og overlege i kardiologi ved Diakonhjemmet sykehus. Leder for Den forebyggende Hjerte‑Revma‑klinikken.
• Utdanning:med. og dr.med. fra Universitetet i Oslo.
• Faglig interesse: Spesialist i indremedisin og hjertesykdommer med fokus på inflammatoriske leddsykdommer, vaskulære biomarkører, risikovurdering og forebygging av hjerte‑kar‑sykdom hos revmatologiske pasienter.
• Banebrytende arbeid: Verdens første kardiolog ansatt i en revmatologisk avdeling. Leader for NOKAR (Nasjonalt løft for fOrebygging av hjerte-KArsykdom hos pasienter med Revmatisk leddsykdom), grunnlegger av det Norske Kardio-Revma registeret som inneholder hele den norske befolkningen over 18 år og tidligere leder av internasjonale konsortier som ATACC‑RA og SURF‑RA.
• Internasjonale verv: Styremedlem i Preventiv arbeidsgruppe i Norsk Cardiologisk Selskap, Styremedlem i European Society of Cardiology (ESC) - Cardiovascular Pharmacology working group og European Association of Preventive Cardiology (EAPC) Preventive Section, tidligere Primary care and risk factor management. Komite medlem av ESC Educational board. Task force medlem i flere ESC retningslinjekomiteer. Redaktør i flere internasjonale tidskrifter (EHJ-CVP, ECR og MJR)