Ergoterapi og kirurgi
Prosjektledere
Postdok
Prosjektet er avsluttet.
Prosjekttittel
Kan ergoterapi utsette eller redusere behov for kirurgi ved CMC-artrose: En randomisert, kontrollert studie.
Om prosjektet
Vanligste behandling for artrose i tommelens rotledd (CMC-artrose) er ingen behandling, mens de med alvorlige plager blir henvist til kirurgi. Nyere studier viser at ergoterapi ved håndartrose reduserer smerte og bedrer håndfunksjon. Hovedmålet i studien er å undersøke om ergoterapi før operasjon kan redusere behovet for kirurgi ved CMC-artrose.
Hvem kan være med?
Rekruttering er avsluttet. Inkluderte pasienter var voksne personer med håndartrose som ble henvist fra fastlege til vurdering for kirurgi i spesialisthelsetjenesten.
Hva innebærer studien?
Vi har rekruttert 180 pasienter som ble henvist til vurdering for CMC-kirurgi ved St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim, Haukeland Universitetssykehus i Bergen og Revmatismesykehuset i Haugesund.
De ble, etter målinger av smerte og håndfunksjon, tilfeldig fordelt til kontrollgruppe (ingen intervensjon i ventetid til operasjon) eller intervensjonsgruppe (tilpassede støtteskinner for tommelens CMC-ledd, hjelpemidler, ergonomisk veiledning og instruksjon i håndøvelser i ventetiden).
Begge grupper fikk medisinsk informasjon og tilbud om kirurgi som planlagt. De som takket ja ble operert og fikk vanlig postoperativ oppfølging. Alle deltagere kom til kontroll 4, 18 og 24 måneder etter baseline.
Etter to år viser hovedresultatene en ikke-signifikant tendens til færre operasjoner blant deltagerne i ergoterapigruppen, hvor 22 (24%) av pasientene ble operert, sammenlignet med 29 (32%) i kontrollgruppen (OR 0.56, 95% CI 0.26 to 1.21; p=0.14). Median tid til kirurgi var 350 dager i ergoterapigruppen og 296 dager i kontrollgruppen. Tidligere mottatt ikke-medikamentell behandling (OR 2.72) og høy motivasjon for kirurgi (OR 1.25) var statistisk signifikant assosiert med CMC-kirurgi (p<0.05).
Vi er nå inne i sluttfasen av data-analyser og formidling.